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附件*：中小企业声明函（格式）：

中小企业声明函

本公司（上海旭动传媒广告有限公司）郑重声明，根据《****促进中小企业发展管

理办法》（财库（****）**号）的规定，本公司（上海旭动传媒广告有限公司）参加****市

文体广电和旅游局的游陶都****享陶氏生活--****年****文化旅游周项目采购活动，服务

全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协

议的中小企业）的具体情况如下：

*.游陶都****享陶氏生活--****年****文化旅游周项目采购活动，属于（服务采购

项目；承接企业为上海旭动传媒广告有限公司，从业人员**人，营业收入为**.*******

元，资产总额为**.*******元，属于（小型企业）；

*.（标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承接企业为（企业名称），从业人

员_人，营业收入为_*元，资产总额为___*元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大

企业的负责人为同*人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

供应商（签章）

供应商（签名）

子

注：

（*）从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新成立企业可不填报。

（*）供应商按照本办法规定提供声明函内容不实的，属于提供虚假材料谋取成交，依照《中华人民

共和国****法》等国家有关规定追究相应责任。

*